Дыярэя пасля антыбіётыкаў, або антыбіётык-асацыіраваны панос – стан, які сустракаецца вельмі часта. Па дадзеных сучаснай статыстыкі ў сярэднім дыярэя пасля курсавога прыёму антыбіётыкаў развіваецца ў 5-35% дарослых і ў 40% дзяцей. Па крытэрыях Сусветнай Арганізацыі Аховы здароўя калі вадзяністы вадкі стул, які вылучаецца больш за 3 раз у дзень, з’явіўся на працягу 8 тыдняў пасля лячэння антыбіётыкамі, то гэта і ёсць антыбіётык-асацыяваная дыярэя. Стан патрабуе абавязковага лячэння.
Часцей за ўсё дыярэя з’яўляецца пасля курсу прыёму антыбіётыкаў у таблетках або ў капсулах, радзей – пры выкарыстанні трансвагінальных антыбіётыкаў (свечак) або іх ін’екцыйных ўвядзення.
Рызыка развіцця дыярэі пасля антыбіётыкаў вышэй у дзяцей і людзей старэйшага ўзросту, а таксама сярод тых, у каго і да прыёму антыбіётыкаў назіраліся праблемы з кішачнікам.
Імавернасць антыбіётык-асацыяванай дыярэі дадаткова павялічваецца, калі чалавек пры прыёме антыбіётыкаў перавышае прызначаную лекарам дазаванне, парушае рэжым прыёму лекаў, самастойна замяняе адзін антыбіётык на іншы. Таксама рызыка вышэй пры наяўнасці любых захворванняў, якія зніжаюць імунітэт.
Асноўная прычына развіцця гэтага віду дыярэі – тое, што антыбіётык дзейнічае невыбіральна. Так, знішчаючы хваробатворныя бактэрыі, адначасна ён знішчае і карысную мікрафлору кішачніка, якая на 99% складаецца з біфідабактэрый і лактабактэрый. У гэтых бактэрый няма ніякай «абароны» ад антыбіётыкаў, яны гінуць, патагенная флора (кластрыдыі, сальманелы, кандыды, стафілакокі і іншыя) разрастаецца, у чалавека развіваецца дысбактэрыёз – і з’яўляецца дыярэя. Менавіта таму ў інструкцыях да большасці антыбіётыкаў парушэнні мікрафлоры кішачніка і магчымасць кішачных засмучэнняў паказаны як пабочны эфект лячэння.
Ёсць і іншыя механізмы развіцця дыярэі пасля антыбіётыкаў. Напрыклад, гэта асматычны механізм. Пры зніжэнні колькасці анаэробных (якія жывуць без доступу кіслароду) бактэрый у кішачніку парушаецца расшчапленне вугляводаў. Неперавараных вугляводы прыцягваюць у прасвет кішачніка вадкасць, на што арганізм адказвае паносам як метадам «эвакуацыі» лішкаў вадкасці.
Некаторыя антыбіётыкі валодаюць стымулюючым эфектам, паскараючы маторыку кішачніка. У выніку гэтага ежа хутка, не паспеўшы пераварыцца, “пралятае” праз кішачнік ― і з’яўляецца панос, пры якім калавыя масы ўтрымліваюць прыкметныя кавалачкі непераваранай ежы.
Іншыя антыбіётыкі актывізуюць назапашванне ў кішачніку жоўцевых кіслот, што прыводзіць да парушэння працэсу ўсмоктвання вадкасці і таксама можа стаць прычынай дыярэі пасля лячэння антыбіётыкамі.
Развіццё дыярэі заўсёды звязана з абязводжваннем і парушэннем электралітнага балансу – станам, небяспечным для арганізма. Часта пры дыярэі назіраецца інтаксікацыя прадуктамі жыццядзейнасці патагенных мікраарганізмаў.
Калі антыбіётыкатэрапія прывяла да працяглага ўстойлівага парушэння балансу кішачнай мікрафлоры, магчыма развіццё такога ўскладнення, як псеўдамембранозны каліт – ён развіваецца пры вялікай колькасці ў кішачніку патагенных бактэрый з роду кластрыдый. У гэтым выпадку пакутуе не толькі функцыянальнасць кішачніка – чалавека мучаць агульная слабасць, болі ў жываце, магчыма нават павышэнне тэмпературы цела.
Асноўная праява дыярэі пасля антыбіётыкаў (як і любых іншых відаў дыярэі) ― гэта вадкi неаформлены часты стул. Дадаткова могуць прысутнічаць метэарызм, зніжэнне апетыту, адчуванне “бурлення” ў жываце, смага, падвышаная сухасць скуры і “заеды” у кутках вуснаў, выкліканыя агульным абязводжваннем арганізма.
Пры цяжкай плынi дыярэі стул можа вылучацца да 20 раз у суткі, і ў ім могуць прысутнічаць кроў ці слізь.
Дыярэя пасля антыбіётыкаў – практычна заўсёды гэта “разгул” патагенных бактэрый у кішачніку на фоне парушэнняў балансу мікрафлоры. Каб пазбавіцца ад гэтых «інфекцыйных агентаў» важна не змагацца механічна з вадкім стулам, а знішчыць хваробатворныя мікраарганізмы. Звычайныя сродкі “ад паноса” – не самы рацыянальны выбар; бо, застаючыся ў арганізме чалавека, хваробатворныя бактэрыі працягваюць атручваць яго прадуктамі сваёй жыццядзейнасці, узмацняючы інтаксікацыю. Пры вострай бактэрыяльнай дыярэі лагічна прымяняць сродкі-кішачныя антысептыкі, якія валодаюць антыбактэрыйным эфектам у адносінах да патагенных бактэрый, і не аказваюць ўздзеяння на элементы здаровай мікрафлоры кішачніка. Прыклад такога сродку ― прэпарат “Стопдыяр”. Ён дапамагае пазбавіцца ад хваробатворнай флоры, не «замыкаючы» праблему ўнутры, а ліквідуючы непасрэдную прычыну дыярэі пасля антыбіётыкаў, пры гэтым не закранаючы біфіда- і лактабактэрыі. «Стопдыяр» выпускаецца ў выглядзе таблетак і суспензii, якую можна выкарыстоўваць нават для лячэння дыярэі пасля антыбіётыкаў у малых першага года жыцця.
Апроч лiквiдавання прычыны важна абараніць арганізм ад абязводжвання, прымаючы гатовыя водна-солевыя растворы, якія ёсць на паліцах аптэк, і хутка вывесці таксіны, для чаго больш за ўсё падыходзяць кішачныя сарбенты (яны ж энтэрасарбенты).
І, вядома, калі прыём антыбіётыкаў працягваецца – яго неабходна спыніць; інакш ад антыбіётык-асацыяванай дыярэі не пазбавіцца.
Сілкаванне таксама можа быць дапаможным метадам барацьбы з дыярэяй пасля антыбіётыкаў. З рацыёну чалавека, які стаў ахвярай гэтага віду дыярэі, трэба вывесці на час усё раздражняльнае – смажаную і тлустую ежу, вострыя прыправы і рэзкія спецыі, наварыстыя тлустыя супы, малако, здобу і свежы хлеб, кансервы, газаваныя напоі. У першыя дні пажадана есці толькі самую лёгкую ежу, вараную ці прыгатаваную на пары – гэта могуць быць бязмалочныя кашы, адварное мяса, паравыя амлеты, вадкія вегетарыянскія супы на рысавым адвары, сухары з белага хлеба.
Важна выпіваць у суткі не менш за 1,5 літра чыстай пітной вады, адвараў травы ці шыпшыны, мінеральнай вады без газу.
Статыстыка:https://prokishechnik.info/profilaktika/diareya-posle-antibiotikov.html
Эта ссылка позволяет Bам получить доступ к сторонним веб-сайтам, которые не находятся под контролем компании «Гедеон Рихтер». Таким образом, «Гедеон Рихтер» не несет ответственности ни за содержание этих веб-сайтов, ни за какие-либо покупки или другие действия, совершенные через эти веб-сайты. Доступ к сторонним веб-сайтам и их использование осуществляется на ваш страх и риск и регулируется условиями использования этих веб-сайтов, с которыми вам следует внимательно ознакомиться.
